Многие представляют имплант как искусственный зуб целиком. На деле это система из нескольких деталей, и большая их часть скрыта от глаз. Понимание устройства помогает трезво оценивать чужие результаты и задавать врачу правильные вопросы ещё до начала лечения.
Из чего состоит конструкция
Если посмотреть фото имплантов во рту после завершения лечения, металла на них почти не видно: в ряду стоит обычная на вид коронка. Всё остальное находится под десной и в кости. Классическая система состоит из трёх частей.
Внутрикостная часть
Это винтовой стержень, который вкручивают в челюсть на место утраченного корня. Чаще всего его делают из титана или титановых сплавов: этот металл способен прочно срастаться с костью. Такое свойство в 1950-х годах случайно обнаружил шведский профессор анатомии Пер-Ингвар Бранемарк. Существуют и керамические опоры из диоксида циркония, но они применяются реже.
Абатмент
Переходник, который соединяет искусственный корень с коронкой. Он проходит сквозь десну и во многом определяет, насколько естественно будет выглядеть переход от мягких тканей к зубу. Абатменты бывают титановыми, циркониевыми и комбинированными.
Коронка
Видимая часть, которая берёт на себя жевательную нагрузку. Её изготавливают из металлокерамики, диоксида циркония или стеклокерамики на основе дисиликата лития. Материал подбирают с учётом расположения зуба: для передней зоны важнее эстетика, для жевательной — прочность.
Как выглядит десна вокруг
Даже при идеально прижившейся опоре внешний вид мягких тканей зависит от нескольких факторов. Главные из них — толщина десны и материал абатмента.
Серый просвет металла
У людей с тонкой десной титановая деталь может просвечивать сквозь слизистую, придавая ей сероватый оттенок. Особенно заметно это в зоне улыбки. Исследования показывают, что при толщине десны больше двух миллиметров разница между материалами почти пропадает, а при тонкой десне циркониевый абатмент даёт менее заметное изменение цвета.
Естественный оттенок
Даже при удачной работе цвет слизистой вокруг конструкции может немного отличаться от десны у соседних зубов. Это нормально и связано с особенностями тканей. Чтобы результат был гармоничнее, врач иногда предлагает заранее увеличить объём мягких тканей в эстетически значимой зоне.
Как крепится коронка
Существует два основных способа соединить коронку с опорой. У каждого свои плюсы:
-
винтовая фиксация позволяет снять коронку без повреждений для осмотра, чистки или ремонта, а риск оставить лишний цемент под десной отсутствует;
-
цементная фиксация даёт больше свободы, если опора стоит под неидеальным углом, и не требует отверстия для винта в самой коронке.
Остатки фиксирующего цемента под десной считаются одним из факторов риска воспаления вокруг конструкции. Поэтому в последние годы специалисты всё чаще выбирают винтовой вариант там, где это позволяет положение опоры.
Уход: чем искусственный зуб отличается от своего
Кариеса на импланте не бывает, но это не значит, что за ним можно не ухаживать. Налёт скапливается и вокруг коронки, а десна реагирует на него воспалением.
Воспаление вокруг опоры
Специалисты различают две стадии. Мукозит затрагивает только мягкие ткани и при своевременном лечении обратим. Периимплантит сопровождается потерей кости и лечится значительно сложнее. По данным систематического обзора 2015 года, мукозит в среднем встречается у 43% людей с имплантами, периимплантит — примерно у 22%.
Что снижает риски
Основу профилактики составляют несколько простых вещей:
-
ежедневная тщательная чистка ручной или электрической щёткой;
-
очищение пространства вокруг коронки ёршиками или ирригатором;
-
регулярные профилактические визиты с профессиональной гигиеной;
-
отказ от курения, которое повышает вероятность воспаления.
-
