Хирургические методы лечения ишемической болезни сердца помогают создать новые обходные пути кровоснабжения, когда коронарные артерии критически сужены. В Кировской областной клинической больнице каждый год делают около 450 операций аортокоронарного шунтирования. Во время таких операций нужно использовать аппарат искусственного кровообращения и останавливать сердце.
Чтобы сердечная мышца перестала сокращаться, но не пострадала во время вмешательства, последние три года в КОКБ широко применяют наиболее физиологичный метод — кровяную кардиоплегию.
— Чтобы остановить и «законсервировать» сердечную мышцу, в коронарные сосуды подают смесь собственной крови пациента со специальными добавками. Работа с кровью пациента технически сложна, поэтому внедрение кровяной кардиоплегии шло поэтапно. Первые 12 операций мы провели в 2023 году — это был важный шаг, который позволил отработать методику. В 2024 году кровяная кардиоплегия использовалась около 60 раз, в 2025 году — уже больше 100, а в 2026 году — больше 250 раз. Кроме того, в 2025 году впервые использовали защиту миокарда собственной кровью при наложении трёх шунтов. Чем больше шунтов, тем сложнее защитить сразу несколько зон сердечной мышцы и дольше период остановки сердца. Сегодня мы уверенно используем кровяную кардиоплегию при многососудистом шунтировании, то есть при самом тяжёлом и распространённом поражении коронарных артерий, — рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации №2 КОКБ Алексей Редикульцев.
Кардиоплегию проводит оперирующий кардиохирург вместе с врачом-перфузиологом. Хирург определяет момент и способ введения раствора. Перфузиолог собирает аппарат искусственного кровообращения, готовит кардиоплегическую смесь, поддерживает нужную температуру и подаёт раствор по команде. Анестезиолог-реаниматолог отвечает за общую безопасность и наркоз, контролирует артериальное давление, ритм сердца и насыщение крови кислородом. Во время операции у пациента несколько раз берут срочные анализы крови.
